腎機能化学発光免疫測定キット

腎臓は人体の最も重要な臓器の1つであり、その機能は主に尿、老廃物、毒物、薬物の分泌と排泄です。体液の量と組成（水と浸透圧、電解質、pH）を調節および維持します。体の内部環境（血圧、内分泌）のバランスを維持します。腎機能検査には、尿素、クレアチニン、尿酸、β 2-ミクログロブリン、シスタチン C、尿中ミクロアルブミン、総タンパク質、好中球ゼラチナーゼ関連脂質キャリアタンパク質、α 1-ミクログロブリン、レチノール結合タンパク質、n-アセチルグルコシダーゼなどが含まれます。

尿素はタンパク質とアミノ酸の代謝の最終生成物であり、主に腎臓から排泄されます。尿素含有量は通常、尿素窒素の量を測定することによって得られ、これは腎機能障害の診断、治療および予後にとって重要です。

クレアチニンは、通常、尿細管によって再吸収されずに糸球体濾過を通過する低分子量のヒト代謝産物です。したがって、血中および尿中のクレアチニン濃度は、糸球体濾過機能の有効な指標であり、さまざまな種類の慢性腎臓病の診断や薬物療法のモニタリング、さらには腎透析のモニタリングにも使用できます。

尿酸はプリン代謝の最終生成物です。尿酸検査は、腎不全、痛風、白血病、乾癬、飢餓、その他の消耗状態を含むさまざまなネフローゼ疾患や代謝性疾患に使用されるだけでなく、細胞毒性薬を投与されている患者の診断と治療をモニタリングするためにも使用されます。尿酸はプリン体代謝異常による痛風の診断マーカーとして考えられています。

血清中のβ 2 ミクログロブリンの増加は、糸球体濾過機能の障害または濾過負荷の増加を反映している可能性があり、尿中のβ 2 ミクログロブリンの増加は、尿細管の損傷または濾過負荷の増加を示している可能性があります。急性および慢性腎盂腎炎では、腎障害により尿中β 2 ミクログロブリンが増加しますが、膀胱炎ではβ 2 ミクログロブリンは正常です。

シスタチン C は、さまざまな組織の有核細胞および体液に広く存在します。これは、分子量 13.3KD の低分子量のアルカリ性非グリコシル化タンパク質で、122 アミノ酸残基から構成され、体内のすべての有核細胞によって一定の速度で生成されます。糸球体濾過率および近位尿細管の再取り込みにおける実際の変化を反映する内因性マーカーの一種ですが、高度な吸収代謝分解の後、完全に血液が返されないため、その血中濃度は糸球体濾過率によって決定されます。 、性別、年齢、食事などの外的要因に依存せず、糸球体濾過率の実際の変化を反映する理想的な内因性マーカーの一種です。

尿中の微量アルブミンの測定は、初期の腎症および腎損傷、糖尿病性腎症、高血圧、子癇前症妊娠の病理学的増加を反映しています。尿中微量アルブミンの初期段階は、腎症発生の初期の信号および前兆です。現時点では、腎臓の損傷はまだ回復期にあります。タイムリーな治療が可能であれば、腎症の発症を阻止または逆転させることができます。

急性腎障害（AKI）の早期診断では、通常、血中および尿中の NGAL 濃度が急速に増加し、2 時間が最も顕著です（臨界値の数十倍から数百倍）。血清クレアチニンやウレアーゼなどの従来の指標は、通常 24 ～ 72 時間後に大幅に増加します。したがって、NGAL は AKI の早期診断に使用できます。NGAL は腎機能損傷の重症度を反映することもあります。AKI の予後指標の 1 つとして使用できます。

α1-ミクログロブリンは、さまざまな体液やリンパ球の細胞膜表面に広く存在します。α1-ミクログロブリンは、血液中に遊離型α1-ミクログロブリンとIgA結合型α1-ミクログロブリン（α 1mg-1Ga）の2つの形態で存在します。正常な状態では、α 1mg-1Ga は血中の総α1-ミクログロブリンの約 40 ～ 70% を占め、α1-ミクログロブリンとα 1mg-1Ga の割合は血中の免疫グロブリン濃度に影響されます。血液中の遊離α1-ミクログロブリンは糸球体濾過膜を自由に通過でき、95%～99%が腎臓の近位尿細管で再吸収・代謝され、最終尿からは少量しか排出されません。

レチノール結合タンパク質は血中のビタミントランスポーターであり、肝臓で合成され、血液、脳脊髄液、尿および他の体液中に広く分布します。レチノール結合タンパク質の測定は、腎尿細管の機能的損傷を早期に検出し、近位尿細管の損傷の程度を敏感に反映することができ、これは、早期の腎機能損傷の指標として使用でき、治療をモニタリングするだけでなく、肝機能損傷や治療のモニタリング。

N-アセチルグルコシダーゼは、腎臓、肝臓、脾臓、脳に存在する細胞内リソソーム酵素で、腎臓の近位尿細管に最も多く含まれています。NAG の相対分子量は大きいため、糸球体で濾過することができません。腎臓が損傷すると、腎臓の細胞から尿細管に放出され、尿中の NAG が大幅に増加します。尿中 NAG 活性は、尿細管病変の高感度かつ特異的な指標の 1 つであり、尿細管損傷の早期診断指標として使用できます。